𠝹手

14 歲的小敏坐在我面前
大熱天時穿上冷衫
除了是香港女學生的慣性
我想也是為了借掩滿布傷痕的雙手
在頭兩次面談時她不願意讓我看她雙手
這次她終於放下戒備
又或許她終於感受到我願意接納她的傷痕
傷痕深淺粗幼不一
我問她是用什麼𠝹手的
他說大部份是刀片，有時是剪刀，也試過用鎖匙
我回應，太痛苦趕不及找刀片吧
她點頭
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早前介紹過的書
Steven Levenkron 寫的
「割婉的誘惑」
幸好我在大學時期已經讀過他
讓我能更冷靜、更接納的與她交流

「自傷個案有很多不同的理由來解釋自己的行為，他被各種不同的情緒狀態所困擾。但是，我在所有的自傷個案中總會發現兩個特徵：

1. 一種情緒崩潰，或是無法思考的感覺。
2. 一種無法表達，或甚至在意識層面無法表達的憤怒，主要針對生命中的強勢人物，通常是父母親。」

如書中所言，小敏將無窮無盡，對父母的憤怒壓抑下來，而在𠝹手的時候往往有一份難以言喻的痛苦湧上心頭

「對自傷個案而言，面臨到上述的感受都是難以忍受的，因此必須用某種立即的手段盡快讓自己「脫身」。身體上的疼痛與目睹自己流血因而成為解決的良方，得以壓制過那些難受的感覺。」

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那麼，自傷的人等於想自殺嗎？不
杏語心靈診所醫師曾經簡單解釋過兩者的分別
https://www.facebook.com/reangeltw/posts/1051739424838393/

而根據Hawton K, Zahi D, Weatherall R 在2003的一份研究報告中指出，曾經出現自傷行為的個案，長遠的自殺率比一般群體高
https://ebm.bmj.com/content/9/2/59

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如何醫治？

醫治自傷行為是一個很漫長的階段，當中包括依附關係的重建、建立新的自我肯定，每個個案的人格發展及創傷經驗都不同，治療師需按案主個別的情況制定目標。

小敏這個個案最後接受精神科醫生治療，我的角色是讓她在校園中適應得好一點，當然也希望能幫助她抒發多一點內心的屈結，畢竟，在香港難以找到心理治療師處理心理創傷。

Levenkron在書中提及
「治療初期，心理治療師經常得採取高度權威、卻又溫和關懷的姿態。也只有自在地表現出這種姿態，才可以個案的信賴，前提是，治療師很清楚個案的人格結構，確定那些發展缺陷必須在治療中發展出來」

「協助者得具備以下人格特質才能發揮功能：
信心、始終對個案保持同理心、能表現對疾病的理解、了解個案的絕望，讓她感受到你的了解、保持父母養育子女的態度、對於她的未來，保持樂觀。」

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在我們成長的過程中，總會遇到一些受精神病困擾的朋友，就算你不是想成為一位專業人士，也可以學習一下理解他們。因為我們所謂的康復，某程度上非常依靠他們身邊的人際關係，不單是自傷個案，任何精神及情緒困擾的人，如果得到更多人關心及明白，才不至走上絕路。

誠意推介一部電影
「一念無明」